Krampfadern schmerzen – Ursachen, typische Beschwerden & was wirklich hilft

Krampfadern sind nicht nur ein kosmetisches Thema. Viele Betroffene spüren ein Ziehen, Brennen oder Druckgefühl im Bein, oft abends, nach langem Stehen oder bei Wärme. Schmerzen können ein frühes Zeichen einer Venenschwäche sein. Sie können aber auch auf Entzündungen oder eine Thrombose hinweisen. Entscheidend ist, die Beschwerden richtig einzuordnen und bei Warnsignalen frühzeitig ärztlich abzuklären.

Wesentliche Erkenntnisse dieses Artikels

  • Schmerzen bei Krampfadern entstehen meist durch venösen Rückstau und erhöhten Druck im Gewebe.

  • Typisch sind Schweregefühl, Spannungsgefühl, Schwellungen und Wadenkrämpfe, oft verstärkt am Abend.

  • Bestimmte Symptome wie starke einseitige Schwellung, Überwärmung oder Rötung sind Warnzeichen und müssen zeitnah abgeklärt werden.

  • Konservative Maßnahmen wie Bewegung, Hochlagern und Kompression lindern Beschwerden häufig spürbar.

  • Moderne minimalinvasive Verfahren wie die endovenöse Lasertherapie können die Ursache dauerhaft behandeln, wenn eine behandlungsbedürftige Stammvarikose vorliegt.

Wenn Sie Grundlagen zur Venenerkrankung und zu Fachbegriffen lesen möchten, finden Sie eine Einordnung im Artikel „Was ist Phlebologie“

Warum können Krampfadern schmerzen

Krampfadern entstehen, wenn Venenklappen nicht mehr zuverlässig schließen. Blut versackt in den Beinvenen, der Druck steigt, die Venen weiten sich. Durch den Druck werden umliegende Nerven und Gewebe gereizt. Zusätzlich kann Flüssigkeit aus den Gefäßen ins Gewebe austreten. Das führt zu Schwellungen, Spannungsgefühl und Schmerz.

Schmerzen sind dabei nicht immer proportional zur Sichtbarkeit. Auch wenig sichtbare Varizen können deutliche Beschwerden verursachen.

Für eine ausführliche Darstellung einer weiteren typischen Begleitbeschwerde siehe „Krampfadern jucken“

Halb-illustratives, realistisches Bild eines Beins mit sanft hervorgehobenen Venenverläufen

Wie fühlen sich Schmerzen bei Krampfadern typischerweise an

Viele Betroffene beschreiben keine stechenden Dauerschmerzen, sondern wechselnde Beschwerden, die über den Tag zunehmen.

Häufige Schmerzformen

  • Schwere und Müdigkeit in den Beinen

  • Spannungsgefühl im Unterschenkel

  • Ziehender Schmerz entlang der Vene, oft in Wade oder Kniekehle

  • Druckschmerz, vor allem bei Berührung entzündeter Abschnitte

  • Brennen oder Überwärmung bei Stauung oder Entzündung

  • Schmerzen nach langem Sitzen oder Stehen, Besserung durch Gehen oder Hochlagern

Typische Verstärker

  • Wärme, Sommer, Sauna

  • Langes Stehen und Sitzen

  • Übergewicht

  • Hormonelle Umstellungen, Schwangerschaft

  • Bewegungsmangel

  • Lange Reisen

Häufige Ursachen, wenn Krampfadern schmerzen

1. Rückstau und erhöhter Venendruck

Die häufigste Ursache ist venöser Rückstau. Der Druck in den Venen steigt und reizt Nerven im Umfeld. Beschwerden sind oft ziehend, drückend oder schwer und werden zum Abend stärker.

2. Ödeme, also Flüssigkeit im Gewebe

Bei fortgeschrittener Venenschwäche tritt Flüssigkeit ins Gewebe aus. Das Bein schwillt an, die Haut spannt. Das verursacht Druckschmerz und ein unangenehmes „vollgelaufenes“ Gefühl.

3. Oberflächliche Venenentzündung

Entzündet sich eine Krampfader, kommt es häufig zu Rötung, Überwärmung und einem schmerzhaften, verhärteten Venenstrang. Das sollte zeitnah ärztlich beurteilt werden, damit keine Ausdehnung Richtung tiefer Venen übersehen wird.

4. Stauungsdermatitis und Hautveränderungen

Chronischer Rückstau kann Ekzeme, Juckreiz, Verfärbungen und Verdickungen verursachen. Diese Veränderungen können ebenfalls schmerzhaft sein und sind ein Zeichen, dass das Problem nicht nur oberflächlich ist.

5. Andere Ursachen, die ausgeschlossen werden müssen

Nicht jeder Beinschmerz ist venös. Muskel, Gelenk, Bandscheibenvorfall oder Lymphsystem können ebenfalls beteiligt sein. Entscheidend ist die Diagnostik per Duplex Ultraschall, um die Venenfunktion objektiv zu prüfen.

Bein mit leichter, realistischer Schwellung am Knöchel

Wann sind Schmerzen ein Warnsignal

Sie sollten Schmerzen ernst nehmen, wenn sie neu auftreten, deutlich zunehmen oder zusammen mit anderen Symptomen einhergehen.

Warnzeichen, die zeitnah abgeklärt werden sollten

  • Plötzliche starke einseitige Schwellung

  • Überwärmung, Rötung, deutliche Druckschmerzen

  • Verhärteter, schmerzhafter Venenstrang

  • Atemnot oder Brustschmerz, auch wenn dies selten ist, stellen einen medizinischen Notfall dar

  • Offene Stellen am Unterschenkel

  • Starke nächtliche Schmerzen und zunehmende Hautveränderungen

Diese Zeichen können auf eine tiefe Venenthrombose oder eine relevante Entzündung hinweisen. Eine rasche Abklärung ist wichtig, da insbesondere eine Thrombose eine ernsthafte Komplikation darstellen kann.

Erste Hilfe und Selbsthilfe bei schmerzenden Krampfadern

Viele Beschwerden lassen sich bereits durch konsequente Maßnahmen spürbar reduzieren. Diese Schritte helfen besonders gut, wenn Schmerzen durch Stauung und Druck entstehen.

Bewegung und Wadenmuskelpumpe aktivieren

Gehen ist eine der besten Maßnahmen. Regelmäßige Bewegung aktiviert die Wadenmuskelpumpe und unterstützt den Rückfluss.

Praktisch im Alltag

  • Mehrmals täglich 10 Minuten zügig gehen

  • Fußkreisen und Wippen im Sitzen

  • Treppen statt Aufzug

Frau beim zügigen Gehen an der Kieler Förde

Beine hochlagern

Hochlagern reduziert den Druck in den Beinvenen. Ideal abends oder nach Belastung.

Kühlen

Kühle Güsse oder kalte Umschläge können Schweregefühl und Überwärmung reduzieren.

Kompressionsstrümpfe

Kompression ist eine Basistherapie. Sie reduziert Ödeme, verbessert den Rückfluss und senkt den Druck, der Schmerzen auslöst. Wichtig ist die passende Größe und Kompressionsklasse.

Hautpflege

Bei trockener, gereizter Haut hilft regelmäßige Pflege, besonders wenn zusätzlich Juckreiz oder Ekzemneigung besteht. Ergänzend dazu siehe den Artikel „Krampfadern jucken“.

Medizinische Behandlung, wenn Kompression nicht reicht

Wenn die Ursache eine behandlungsbedürftige Stammvarikose ist, reicht Symptomkontrolle alleine oft nicht aus. Dann geht es darum, die erkrankte Vene zu verschließen oder zu entfernen, damit der Rückstau endet.

Diagnostik als Grundlage

Standard ist die Duplexsonografie. Damit wird geprüft, ob Venenklappen defekt sind, welche Venen betroffen sind und ob eine Therapie medizinisch sinnvoll ist.

Konservative Therapie

  • Kompression

  • Venengymnastik

  • Gewichtsreduktion

  • Symptomlindernde Medikamente in ausgewählten Fällen

Minimalinvasive Verfahren

  • Endovenöse Lasertherapie

  • Radiofrequenztherapie

  • Schaumverödung je nach Befund

Die Lasertherapie ist für viele Patientinnen und Patienten eine sehr attraktive Option, weil sie ambulant möglich ist und eine schnelle sowie beschwerdefreie Rückkehr in den Alltag erlaubt.

Mehr Details zur Lasertherapie finden Sie in diesem Artikel.

Operative Verfahren

Bei bestimmten Befunden kann eine klassische Operation sinnvoll sein. Das muss individuell entschieden werden.

Dr. med. Christian Hirschner erklärt einer Patientin die Ursachen schmerzender Krampfadern anhand einer digitalen Befunddarstellung im MVZ Chirurgie Kiel.

Regionale Versorgung in Kiel und Schleswig Holstein

Viele Betroffene suchen nicht nur allgemeine Informationen, sondern eine spezialisierte Anlaufstelle in der Region. Das MVZ Chirurgie Kiel bietet eine umfassende Diagnostik und moderne Therapieverfahren in der Gefäßchirurgie und Phlebologie.

Außenansicht vom MVZ Chirurgie Kiel

Wann ein spezialisiertes Zentrum besonders sinnvoll ist

Ein spezialisiertes Zentrum ist besonders sinnvoll, wenn

  • Schmerzen regelmäßig auftreten und den Alltag einschränken

  • zusätzlich Schwellungen, Hautveränderungen oder Ekzeme bestehen

  • der Verdacht auf eine Stammvarikose besteht

  • Sie eine moderne minimalinvasive Therapie bevorzugen

Das MVZ Chirurgie Kiel ist nicht nur eine zentrale Anlaufstelle für Patientinnen und Patienten aus Kiel. Aufgrund der klaren fachlichen Spezialisierung auf Gefäßchirurgie und Phlebologie sowie der modernen minimalinvasiven Behandlungsverfahren kommen viele Betroffene auch aus ganz Schleswig-Holstein sowie aus Hamburg und dem weiteren Umland zur Abklärung und Behandlung.

Für viele Patientinnen und Patienten spielt neben der medizinischen Qualität auch eine gute Erreichbarkeit eine wichtige Rolle. Das MVZ Chirurgie Kiel ist verkehrsgünstig gelegen und sowohl mit dem Auto als auch mit öffentlichen Verkehrsmitteln gut erreichbar. Vor Ort stehen Parkmöglichkeiten zur Verfügung, sodass auch eine Anreise aus größerer Entfernung unkompliziert planbar ist.

Diese Kombination aus fachlicher Expertise, moderner Technik und guter Erreichbarkeit macht das MVZ Chirurgie Kiel zu einer etablierten Adresse für die Behandlung von Krampfadern über die Stadtgrenzen hinaus.

Frau mittleren Alters entspannt im Cafe, freie Beine, entspannte Haltung

Zusammenfassung

Krampfadern können schmerzen, wenn Blut in den Beinvenen versackt und der Druck steigt. Typisch sind Schweregefühl, Ziehen, Brennen und Schwellung, oft abends oder nach langem Stehen. Konservative Maßnahmen wie Bewegung, Hochlagern, Kühlen und Kompression helfen häufig. Bei behandlungsbedürftigen Krampfadern ist eine genaue Diagnostik entscheidend, um die Ursache gezielt zu behandeln. Moderne minimalinvasive Verfahren wie die endovenöse Lasertherapie gelten heute in den meisten Fällen als Therapie der Wahl bei behandlungsbedürftigen Krampfadern. Im Vergleich zu klassischen operativen Verfahren wird die erkrankte Vene dabei ohne größere Schnitte von innen verschlossen. Die Behandlung erfolgt ambulant, ist deutlich schonender für das Gewebe und geht in der Regel mit einer schnellen Erholung einher. Viele Patientinnen und Patienten können bereits kurz nach dem Eingriff wieder ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen, ohne längere Ausfallzeiten oder relevante Einschränkungen im Alltag in Kauf nehmen zu müssen. Gleichzeitig lassen sich Beschwerden effektiv lindern und das Fortschreiten der Venenerkrankung nachhaltig verhindern.

Häufig gestellte Fragen

Warum schmerzen Krampfadern vor allem abends

Im Laufe des Tages steigt der venöse Druck durch langes Stehen und Sitzen. Das Blut staut sich in den Beinvenen, und Flüssigkeit tritt vermehrt in das umliegende Gewebe aus. Sie sammelt sich insbesondere in den tieferliegenden Abschnitten des Beins, vor allem im Knöchel- und Unterschenkelbereich. Dadurch nehmen Schwellung, Spannungsgefühl und Schmerzen im Tagesverlauf zu.

Können Krampfadern stechende Schmerzen machen

Ja. Besonders bei Entzündung oder starkem Druck auf Nerven können Schmerzen auch stechend oder brennend sein. Das sollte bei deutlicher Zunahme ärztlich abgeklärt werden.

Sind schmerzende Krampfadern gefährlich

Nicht immer, aber sie können ein Hinweis auf Fortschreiten, Entzündung oder Komplikationen sein. Warnzeichen sind starke einseitige Schwellung, Überwärmung, Rötung, Verhärtung und Atemnot.

Was hilft schnell gegen Schmerzen

Beine hochlagern, gehen statt stehen, kühlen und konsequent Kompressionsstrümpfe tragen. Wenn die Beschwerden wiederkehren, ist eine Ultraschalluntersuchung sinnvoll.

Hilft Kompression wirklich

Ja. Kompression reduziert Rückstau und Ödeme. Viele Betroffene spüren innerhalb weniger Tage eine deutliche Linderung, wenn die Strümpfe korrekt sitzen und regelmäßig getragen werden.

Kann eine Lasertherapie Schmerzen dauerhaft bessern

Ja. Wenn die Schmerzen durch eine behandlungsbedürftige Stammvarikose verursacht werden, ist die endovenöse Lasertherapie in den meisten Fällen die effektivste Methode, um die Ursache der Beschwerden gezielt zu beseitigen. Durch den Verschluss der erkrankten Vene wird der krankhafte Rückstau aufgehoben, wodurch sich Schmerzen, Spannungsgefühl und Schwellungen häufig deutlich bessern oder vollständig verschwinden. Da die Behandlung minimalinvasiv und ambulant erfolgt, profitieren viele Patientinnen und Patienten nicht nur von einer nachhaltigen Symptomlinderung, sondern auch von einer schnellen Rückkehr in den Alltag.

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